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终末期肾脏病,我国称为尿毒症,是由慢性肾脏病不断恶化引发。随着终末期肾病患者数量逐年攀升,上世纪九十年代由百特公司引入中国的腹膜透析疗法为患者的治疗提供了另一种选择。腹膜透析可以在对残存肾功能进行保护的同时保护病人心血管疾病,利用患者自身腹膜代替肾脏工作。它将血管与腹透导管中的水分、毒素等物质进行互换,通过不断更换腹透液,将体内的“垃圾”排出,是一种救治急、慢性肾功能衰竭的有效方式。
腹膜透析怎么操作?日常进行的持续性不卧床腹膜透析(CAPD)换液操作如下,患者如若自行换液,需要严格按照护士培训的内容进行操作(简述如下)。
第一步:准备
a)清洁桌面,预备所需物品:百特双联双袋腹透液、口罩、碘液微型盖、蓝夹子,并检查腹透液容量、浓度、有效期、有无渗漏 ;碘液微型盖的有效期及包装是否密闭;
b)戴口罩并洗净双手,打开腹透液外袋,检查接口拉环,管路,绿色折头和透析液袋是否完好无损(如需添加药物,按医生处方将其加入透析液)。
第二步:连接
a)取出身上的短管,确保短管是关闭状态;
b)拉开新鲜腹透液接口拉环,取下短管上的碘液微型盖;
c)旋转腹透液管路连接端口与短管末端迅速相连,连接时应将短管口朝下,避免牵拉管路;
d)旋拧管路连接端口与短管至完全密合。
第三步:引流
a)用蓝夹子夹住入液管路
b)将透析液袋口的绿色折头折断
c)悬挂透析液袋,将引流袋放于低位
d)打开短管旋扭开关开始引流(记得要同时观察引流液是否混浊,引流完毕后关闭短管)
第四步:冲洗
a)移开入液管路的蓝夹子
b)使透析液流入引流袋
c)慢数到5秒后再用蓝夹子夹闭引流液管路
第五步:灌注
a)打开短管旋扭开关,使透析液灌注入腹腔
b)灌注结束后关闭短管
c)并用另一个蓝夹子夹住入液管路
第六步:分离
a)撕开碘液微型盖的外包装(检查帽盖内海绵是否浸润碘液)
b)将短管朝下,将短管与腹透液管路连接端口分离,旋拧碘液微型盖与短管至完全密合,称量透出液并做好记录
c)丢弃使用过的物品
此外,自动化腹膜透析(APD),是使用腹膜透析机取代人工操作,APD机器一天只需要一次连接操作,可以按照患者个人处方预先设置,自动换液,夜间治疗,解放白天。同时,自动化腹膜透析可以使腹膜炎发生率减少33%,并且提高透析充分性、患者生活质量生存率、腹透技术生存率。APD灵活的处方模式,让患者白天可以进本自由活动,保持良好的生活质量。所以提升自动化腹膜透析(APD)治疗的普及,实现尿毒症科学治疗迫在眉睫。
腹透治疗尿毒症这条道路任重道远,而百特在中国的三十年来,也致力于使用更加创新有效的科学疗法,不断突破革新,为每一位慢性肾病患者谋得一条更加安全与高效的生存之路。
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