天津普力奇脑瘫康复中心：脑瘫儿股内收肌紧张及剪刀步态矫正法

南笙

脑瘫儿股内收肌紧张及剪刀步态矫正法：共分5法。

1、分髋法：

患儿取仰卧位，屈曲髋、膝关节各90°，医者以双手扶患者双膝内侧，向外分开，医者双手随即向前按摩痉挛的股内收肌群，以缓解痉挛，矫正股内收畸形及剪刀步。

2、直腿抬高加三指按摩法：

患儿取仰卧位，伸展患肢。医者将患肢的小腿部置于左肘关节前面，左肩部，左手压扶于患肢关节前面，边压边抬高患肢;右手的食指、中指、无名指三指并拢由坐骨结节处沿痉挛的肌肉索条向下按摩，抵达半腱肌及股四头肌止端。每次操作20~30次，直到患肢伸直抬高的度数达正常范围为止。

3、髋内、外旋转法：

患儿取仰卧位，屈曲髋膝关节各90°，医者一手握患肢膝关节前面;另一手握小腿下端，两手协调作髋关节内旋及外旋，操作20~ 30次。

4、俯卧位4字式矫正法:

患儿取俯卧位，医者立于床头，协助患儿屈曲膝关节于90°位，将小腿向内侧倾斜并使其置于床面，然后将另一腿伸直，大腿部压在屈膝而小腿内收肢体的上面，形成4字式，医者一手压患侧臀部另一手由股直肌起端沿此肌痉挛之索条向膝关节方向按摩以矫正髂腰肌、股直肌痉挛，每次操作20~ 30次。

5、髂胫束松解法：

适用于10岁以内的患儿。患儿取侧卧位，屈曲患肢髋、膝关节各90°，另一腿伸直、医者一手扶髂嵴固定，另一手沿挛缩的髂胫束，由上向下按摩，每次治疗操作20~30次，使患肢膝关节抵达床面为止。

另一操作方法为医者左手扶膝关节，并以胸部抵向前，使患儿倾向后侧卧位，医者用右手沿髂胫束的走向按摩、点刺以缓解痉挛。

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