聊聊干细胞治疗43例自闭症安全性和有效性研究

知识力量

　　自闭症又称孤独症，具体致病机制尚不明确，虽然自闭症伴有许多神经生理学上的改变，但更多变化是免疫异常和神经系统的组织灌流不足。北京自闭症康复中心https://www.wucailu.com/#“五彩鹿”作为自闭症康复、儿童孤独症康复教育品牌, 推动中国儿童自闭症、儿童孤独症康复教育行业。以行为分析和矫正理论“ABA康复训练法”作为指导，通过科学的方法塑造儿童用于社会沟通、交流的正确行为，干预和矫正儿童问题行为，帮助家长掌握训练儿童的方法和技巧。

　　国外有研究发现，自闭症患儿大脑中颞叶特殊区域存在灌流不足的表现，导致了患儿认知、社会交往以及语言能力下降，这项研究表明组织灌流不足可能是自闭症重要致病因素。

　　此外，另一项研究发现，自闭症患儿存在着全身性的T细胞和B细胞功能异常，且与正常家庭相比更容易患自身免疫疾病，由此推断免疫异常也是自闭症致病因素之一。

　　间充质干细胞（MSCs）具有强大的免疫调节作用，进入体内后可调节机体免疫平衡，并通过其旁分泌和归巢特性，分泌多种细胞因子和神经肽刺激新生血管形成，改善脑内缺血缺氧状态，激活和修复脑内受损的神经细胞。

　　基于自闭症上述致病因素和干细胞的独有特性，有学者将干细胞治疗自闭症做了一项随机对照试验研究，结果如下：

　　目  的：观察MNCs联合MSCs治疗自闭症的可行性、安全性和有效性。

　　方  法：选入自闭症患者42例，随机分为脐血组、混合组和对照组，每组各14例，均符合DSM-IV儿童自闭症诊断标准。经患儿监护人知情同意后，脐血组采用静脉输注1次、腰椎穿刺蛛网膜下腔注射3次MNCs（每次间隔1周，细胞数2×106/kg）；混合组采用静脉输注1次、腰椎穿刺蛛网膜下腔注射1次MNCs，腰椎穿刺蛛网膜下腔注射2次MSCs（每次间隔1周，细胞数2×106/kg）；对照组在康复中心由专业康复师行感觉统合及行为康复训练治疗；3组患者在研究期间不接受其它治疗。术后观察儿童自闭症评定量表（CARS）、临床总体印象量表(CGI)、病情严重程度(SI)评分变化和不良反应。

　　结  果：①CARS评分变化：脐血组和混合组CARS评分在治疗前、首次治疗后4周、首次治疗后4个月组内之间比较均有显著性改善。对照组在治疗前、首次治疗后4周、首次治疗后4个月之间比较差异无显著性意义，见表2。

　　②CGI评分变化：3组患者CGI评分在首次治疗后4周和首次治疗后4月均有不同程度改善，见表4。

　　③SI评分变化：首次治疗后4周、首次治疗后4月，脐血组总有效率分别为71%、71%，混合组总有效率分别为79%，93%，对照组总有效率分别为21%，43%，见表5。

　　④不良反应：脐血组和混合组患者在干细胞治疗后，部分病例伴随有轻微不良反应，表现为：低热12例(43%)，头痛4例(14%)，腰痛3例(23%)，乏力4例(14%)，恶心、呕吐2例(7%)，未经特别处理，均在一两天内症状消失。

　　综上所述，本次研究结果发现干细胞治疗自闭症效果显著。混合组总有效率高于脐血组，脐血组总有效率又高于对照组，说明不同干细胞联合使用有效率更高，两组总有效率均达70%以上，明显高于对照组的传统康复训练治疗。

　　参考文献：

　　Liu Min1, Sun Liang-wei1, Lü Yong-tao1, Huan Ying1, Ge Ru-cun2, Cao Yu-lin3, Guo Chuan-qin4, Chen Xing-wang1. Stem cells for treatment of autism: Safety and efficacy. Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research.

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