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正值怀孕的最佳年龄,但是怎么也怀不上,月经越来越不正常,由原来的正常生理周期,逐渐变成几个月来一次月经,结婚几年了,都没有要上孩子,同时身材也开始越来越胖,这种情况要警惕pcos多囊卵巢综合征。
1、什么是多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病之一,在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。内分泌特征为血清LH升高,雄激素升高。多囊卵巢综合征的治疗包括降低雄激素水平,调整月经周期,改善胰岛素抵抗,促进排卵等。
2、什么原因导致多囊卵巢综合征?
目前对于PCOS病因学研究有非遗传理论和遗传理论两种。
1.PCOS非遗传学理论
研究认为孕期子宫内激素环境影响成年后个体的内分泌状态,孕期暴露于高浓度雄激素环境下,如母亲PCOS史、母亲为先天性肾上腺皮质增生症高雄激素控制不良等,青春期后易发生排卵功能障碍。
2.PCOS遗传学理论
家族里有多人发现该症状,家族性排卵功能障碍和卵巢多囊样改变提示该病存在遗传基础。高雄激素血症和(或)高胰岛素血症可能是PCOS家族成员同样患病的遗传特征。
总之,PCOS病因学研究无法证实此病是由某个基因位点或某个基因突变所导致,其发病可能与一些基因在特定环境因素的作用下发生作用导致疾病发生有关。
3、多囊卵巢综合征有什么表现呢?
1.月经紊乱
2.高雄激素相关临床表现
(1)多毛?
(2)高雄激素性痤疮?
(3)女性型脱发(FPA)?
(4)皮脂溢出
(5)男性化表现?
3.卵巢多囊样改变(PCO)
2003年鹿特丹的PCO超声标准是单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个,直径在2~9mm,和/或卵巢体积(长×宽×厚/2)>10ml。
4、血清激素水平测定:
促卵泡激素及促黄体激素:
诊断依据:促卵泡正常或偏低,促黄体升高,促黄体/促卵泡比值升高,超过2倍;
雌二醇
诊断依据:雌二醇正常或轻度升高;
泌乳素:
诊断依据:20-35%患者可伴有轻度增高;
睾酮:
睾酮反应雄性激素的主要指标。通常患者睾酮激素升高,但不会超过正常范围上限的2倍;
4.其他表现
(1)肥胖?
(2)不孕?
(3)阻塞性睡眠窒息?
(4)抑郁
4、多囊卵巢综合征去哪里就诊呢?
(1)出现月经稀发,量少生殖闭经或伴有不孕者,应首先考虑到妇科分泌就诊;
伴有糖尿病,需要到内分泌就诊;
4、多囊卵巢综合征怀不上怎么办?
pcos,中文名称叫做多囊卵巢综合征,现在治疗多囊卵巢综合征,手术治疗已经不是第一治疗方法,多是使用药物治疗,都顺利怀孕,是很多患者治疗的目的。通过使用一些可使高雄激素血症降低的药物和促排卵的药物帮助患者调整激素水平,再通过药物促排卵尽可能的使患者达成怀孕的目的。
一般治疗
饮食控制:限制热量摄入,选择低糖、高纤维食物,同时需改变不良饮食试管、戒烟酒、少喝咖啡。
运动:
控制体重,预防体重增加,适量规律的锻炼及减少久坐来减重。
药物治疗
由于个体差异问题,用药不存在最有效的方法,应在医生指导下充分结合个人情况选择最适合的药物。根据临床表现,分别采用调节月经周期、降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗、诱发排卵的药物进行治疗;
其他治疗
对于药物治疗无效,长期不孕的患者建议考虑体外辅助生殖技术,控制性超促排卵治疗后,取卵体外受精再移植。需警惕多囊卵巢综合征患者在治疗过程中能取到优质数量卵泡,但是质量可能会有所欠缺,以及可能出现的卵巢过度刺激综合征的风险。
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