|
|
华子看到一位粉丝的留言,说自己高压(缩短压)不高,只要低压(舒张压)升高,这是什么原因,用什么降压药物操控低压,作用会更好一点?
华子说,杂合性缺失所有的降压药,都是把高压、低压一起下降的,没有独自下下降压的降压药。低压升高有不同的类型,使用普利、沙坦或是洛尔等药物都能够对低压发生较好的操控,而怎么挑选用药,心率是一个重要的指征。
一、先弄理解低压是什么
咱们都知道血压分为高压与低压,高压与大动脉弹性亲近相关。老年人大动脉弹性减弱,在心脏缩短时,大动脉不能充分扩张容纳血液,导致心脏泵血的压力升高,体现为高压升高。而年轻人的大动脉弹性尚可,心脏缩短时的阻力不大,所以高压一般不会升高。
低压是在心脏舒张期,大动脉弹性回缩时血管壁对血液的压力。与低压相关的要素,除了大动脉的弹性,还有外周动脉的阻力。大动脉弹性越大,外周阻力越大,低压就会越高。
动脉弹性好对健康有益,所以影响低压的主要要素,便是外周动脉阻力。
二、为什么外周动脉阻力会升高
1、交感神经过度兴奋:部分人低压升高的原因是交感神经体系过度兴奋,典型体现便是静息心率加快,在低压升高的同时,静息心率每分钟超过80次。
2、肾素过度排泄:人体中存在肾素-血管紧张素-醛固酮体系(RAAS),当肾素排泄过多时,会形成RAAS过度激活,导致血压升高,但心率一般不会增快。去医院做肾素相关检查,能够辅助确诊。
形成这两种原因有吸烟、过度喝酒、肥壮、血脂升高、作息不规则、精神压力过大、肾脏疾病等多种要素。
三、降压药物的挑选要看心率
常用的降压药物,有地平、普利、沙坦、洛尔、利尿剂等5种。其中普利、沙坦对RAAS有明显的抑制作用;洛尔对交感神经有抑制作用。
所以,假如是交感神经过度兴奋,适合用洛尔类药物;假如是肾素排泄过多,适合用普利类药物或是沙坦类药物,要注意的是,普利与沙坦挑选一种即可,两种药物不能联用。
在挑选用药时,静息心率是一个重要的参考指标,假如大于80,倾向选洛尔,假如小于80,倾向选普利或沙坦。由于普利类药物有容易引起干咳的不良反应,现在沙坦类药物更常用一些。
四、日子干预下降血压
只要低压升高的人,大多数是中青年人,这种血压类型是高血压的初期阶段,大动脉还没有受到伤害,只要能够及时操控,一般不会形成严重后果。
低压的升高与日子方式特别亲近,很多人通过减轻体重、规则锻炼,就能够有效操控低压升高。日子压力过大,或是有长时间焦虑、郁闷等不良情绪的人,在摆脱压力,或是缓解情绪之后,低压很有可能康复正常。
不过假如是患有焦虑症、郁闷症,就需要在心理医生的协助下,才干从中走出了。
总结一下,假如只要低压升高,意味着大动脉血管的弹性正常,只是高血压的初期阶段,及时操控就会避免器官损害。在挑选用药的时分,静息心率是一个重要参考,能够协助咱们分辩是交感神经体系仍是肾素体系出现问题,然后挑选最为适合的降压药物。 |
|