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所以,针对癌症的体检是否需要,是要均衡利弊的。虽然具体到个人,个人的价值观和个人的风险因素(比如家族史)影响巨大,但对于普通风险的普通人群来说,是否推荐体检,推荐哪些项目,就需要国家的医疗机构做出利弊的衡量后发布面向大众的体检指南了。根据世界卫生组织的数据看,现阶段大多数国家都推荐大肠癌和宫颈癌的体检筛查,胃癌的体检基本局限在亚洲国家,而甲状腺癌的体检则几乎都不推荐。
更复杂一些的比如乳腺癌,各国则有微妙的差别。比如日本是推荐所有40岁以上女性每年都接受钼靶检查,而美国各个机构根据自己的试验数据做出了不同的推荐。前面说了,美国预防医学专门委员会USPSTF推荐50岁以上才做乳腺体检,癌症协会推荐从45岁开始,妇产学会推荐从40岁开始。总之,都有向后推迟的倾向。这也正是近些年对于癌症筛查体检的弊端得到广泛认可的结果。
简而言之,对于普通人群,如果没有特殊的疾病风险,比如家族有遗传性的疾病,或者吸烟的烟民,很多体检项目是没有益处的,相反可能导致不必要的过度诊断和过度治疗,甚至导致得不偿失的因检查带来的身体伤害。依照各大权威机构的体检指南做必要的检查是最为合理也是最为有益的。具体到个人,比如有某些疾病的特殊风险,则最好跟专业的医生商量后再决定需要做哪些体检。因为作为普通人需要记住的是,体检不是越多越好的,做多了可能不但无益,反而有害。
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