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发表于 2021-5-16 16:29:44
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来自 中国–广西–柳州
我们都知道,当临床医生在面对一个发热患者时,首要问题是判断发热的病因是原发免疫性疾病还是继发感染。对于前者应使用激素治疗,而后者的克星则是抗生素。
而判断疾病属于原发免疫性疾病还是继发感染的关键就在于抗体检测结果的阴与阳。
胡朝军教授向我们展现了临床医生目前的困境:“面对一个来自急诊室、ICU的全身情况危重的发热患者,若抗体检查结果报告已出,临床医生看见结果为阳性,使用大剂量糖皮质激素(1000mg)冲击疗法即可使问题迎刃而解。但在实际情况中,临床医生在2h内也无法得到抗体检测结果,这时,医生的选择变成了尝试性治疗,胆儿小的医生选择使用小剂量激素(60mg)治疗,胆儿大的医生冒险尝试使用大剂量糖皮质激素(1000mg)冲击治疗。”
胡朝军教授补充道:“在很多危急状态下,医生往往选择冒着巨大风险,咬着牙给患者上大剂量激素。”
可见,如果医生能在1h内得到抗体结果,将极大程度减少临床误诊误治。
三、自动化、定量检测成为
我国自身抗体检测技术的发展趋势
临床诊疗的需要才是实验室努力的方向,目前的诊疗现状为我们自身抗体检测提出了新时代的标准——准确、快速、定量、高通量、自动化。
随着各种自动化的自身抗体检测仪器(如抗核抗体-ANA、抗中性粒细胞胞浆抗体-ANCA等使用间接免疫荧光法进行总抗体检测的自动化设备,及特异性抗体的检测方法及自动化设备)开始出现,我国自身抗体检测的自动化趋势势不可挡。
此外,印迹法敏感性更高、线性范围更宽的定量检测技术也是我国自身抗体检测的发展方向。
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