同仁堂冬虫夏草能治疗肝硬化吗？冬虫夏草对肝硬化腹水有效果吗？

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　　上世纪九十年代，在山东省威海市中医院，有医者根据中医传统理论及理代药理学研究成果，在辨证施治的同时加用冬虫夏草治疗肝硬化引起的腹水，通过对40余例患者进行过观察，取得了令人满意的效果。
　　肝硬化腹水属中医里的“蛊胀”，该症主要因肝脾肾三脏功能失调引起，病初在肝，继而伐脾，久之伤肾，从而引起脾肾双虚，脾虚运化失职，肾虚蒸腾无力，从而导致水湿积聚形成腹水。现代西学认为：肝脏病久则合成蛋白的功能减退，使血清白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，有效循环血容量与肾血流量减少致肾小球滤过率下降，近端肾小管钠重吸收增加致水钠潴溜等是形成腹水的主要原因。因此，健脾益肾、温阳化湿，通过改善肝功能，提高血清白蛋白含量是治疗肝硬化腹水的重要手段。
　　同仁堂冬虫夏草性味甘温，入肺肾二经，具有补虚损、益精气、止咳化痰等功效，根据现代医学药理学分析：其含多种人体所必需的蛋白质、氨基酸、丰富的微量元素，对中枢神经系统有具镇静作用，调节免疫功能，对肾功能衰竭有明显保护作用，可显著提高人体血浆白蛋白，而抑制γ-球蛋白。
　　“正虚为本、邪实为标”为腹水病症特点，治疗当扶正固本，佐以攻逐利水等治标之法，方可获得显著疗效。《本草正义》中有冬虫夏草“能治蛊胀者，亦治脾肾之虚寒也”的论述，提示冬虫夏草治疗肝硬化腹水是属于扶正固本范畴，其温肾可化水湿，而使水液得以正常输布和排泄。肾阳为根本，故温肾又可助温脾，使脾之运化水湿功能正常，水湿得以运化。现代研究表明：冬虫夏草提高人体血清白蛋白，提高血浆液体渗透压，减少血浆外渗，从而抑制肝腹水的形成，促进腹水的吸收。血清白蛋白的提高，增强血浆胶体渗透压的作用，又可间接地改善有效循环血容量与肾血流量，从而减少水钠潴溜。有医学实验证明：冬虫夏草可减轻肾小管细胞溶酶体毒性损伤，保护细胞膜Na+-K+-ATP酶等，减少细胞脂质过氧化，促进肾小管上皮细胞DNA、RNA的合成，由此可促进肾功能损害的早日恢复。据临床观察，腹水患者均有不同程度的情绪不稳定、易感染、食欲减退等，有服用冬虫夏草后，各症状均有改善。
　　肝硬化腹水病机复杂，应用冬虫夏草治疗时常需配伍清热利湿、理气活血、健脾益气、温阳滋阴利水之剂。凭借冬虫夏草药性温和、阴阳平补而无滞腻的特性，不同证型肝腹水患者均可在治疗全过程中使用。