家用高压氧舱治疗或可成为孤独症有效辅助疗法

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　　近年来，众多科研人员相继开展了高压氧治疗孤独症的临床应用研究。以下文章将介绍其中的三项研究，并解释家用高压氧舱治疗在改善孤独症方面的具体作用和可能的原理。
　　高压氧治疗(HBOT)是指在高于一个大气压的环境中(高压氧舱)吸入高浓度的氧气来治疗某些疾病。高压氧治疗可以大大提高血液中的物理性溶解氧水平，同时促进新生血管的形成，从而修复因供血供氧不畅而造成的组织损伤。目前，高压氧治疗已在临床上应用于治疗各种急慢性缺氧缺血性疾病、感染性疾病及相关疾病，如一氧化碳中毒、气栓、气性坏疽、烧伤等。近年来，许多研究表明高压氧治疗可以改善孤独症的症状。
　　高压氧治疗&利培酮
　　埃及的健康和人口部成员Hosam M. Ahmad和他的同事通过临床试验比较了高压氧治疗和使用利培酮缓解ASD症状的效果，发现高压氧治疗可以缓解ASD儿童的核心症状，效果比利培酮显著。该研究成果于2021年7月发表在《基础与临床神经科学》杂志上。利培酮是美国食品药品监督管理局(FDA)批准的用于治疗儿童孤独症的药物之一。
　　本研究共招募180名5-8岁埃及ASD患儿，根据治疗方案分为高压氧治疗组、利培酮组和对照组，每组60名ASD患儿。高压氧治疗组患儿每周至少治疗5次，每次吸1.5个大气压的纯氧1小时，共40次高压氧治疗。利培酮组和ASD患儿组随机双盲服用利培酮或安慰剂6个月。治疗完成后，将由不了解分组情况的临床医生用儿童孤独症评定量表(CARS)和孤独症治疗评定量表(ATEC)对ASD儿童进行评估。其中，ATEC量表包括四个部分，即言语能力、社交能力、感觉认知能力和生理行为。结果显示，与对照组相比，利培酮组ASD儿童的CARS评分和感觉认知能力明显改善，高压氧治疗组ASD儿童的CARS评分、ATEC总分、言语能力、感觉认知能力和生理行为明显改善。同时发现，高压氧治疗组ASD儿童的CARS评分、ATEC总分和生理行为改善较利培酮组更显著，高压氧治疗对ASD儿童感觉认知能力的改善与利培酮组相似。这些结果提示高压氧治疗可以缓解ASD患儿的核心症状，效果比利培酮好。
　　高压氧治疗&音乐疗法
　　孤独症儿童通常对声音非常敏感。托马提斯音乐疗法由法国耳鼻喉科医生Alfred A. Tomatis于20世纪60年代创立，主要通过向儿童播放莫扎特音乐、格里高利圣咏和母亲的声音，并且突出其中的高频部分。临床试验表明，托马提斯音乐疗法可以增强儿童处理环境声音的能力，降低他们对声音的敏感性，从而缓解孤独症儿童的急躁和易怒情绪，逐步提高他们的社交能力，从而改善孤独症的症状。埃及艾斯尤特大学的一个研究小组Khaled Saad探索了高压氧疗法、托马提斯音乐疗法及其联合疗法对孤独症儿童症状的影响，并在今年3月的《神经精神病学和生物精神病学进展》上发表了研究结果。
　　这项研究共招募了146名5-14岁的埃及孤独症儿童。其中高压氧治疗组34人，每人吸入1.5个大气压纯氧至少1小时，3个月内要完成40次高压氧治疗；托马提斯音乐疗法组38人，必须在3个月内完成15次托马提斯音乐疗法疗程，每次持续2小时；联合治疗组49人，结合以上两种方案进行联合治疗；对照组25人，不做任何治疗。治疗结束后，用CARS量表对儿童进行评分。结果显示，三组孤独症儿童的CARS评分均明显降低，其中高压氧治疗组与托马提斯音乐治疗组的效果相同，而联合治疗组的效果明显优于仅接受高压氧治疗或托马提斯音乐治疗的孤独症儿童。提示高压氧治疗不仅能缓解ASD患儿的症状，而且能提高托马蒂斯音乐疗法的疗效。托马提斯音乐疗法结合高压氧治疗对改善ASD患儿症状有较好的效果。以上两项研究均表明高压氧治疗可以改善孤独症的症状，具有辅助治疗孤独症的潜力。